近視の治療

オルソケラトロジー とは、就寝中に特殊なレンズを装用することで角膜の形状を矯正し、一時的に視力を回復させる治療法のことです。毎日装用を続けることで良好な裸眼視力が得られるため、日中にコンタクトやメガネをかけずに生活ができるようになります。さらに、近視の進行は身長の伸びる時期と関係しているため、個人差はありますが、6歳から10歳頃までに治療を開始することで、近視の進行を抑える効果が得られ、日本の研究結果でも効果があることがわかり、自身も前施設で、効果があることを確認しました。日本で認可されているレンズは下記の4社ですが、当院ではマイエメラルドを使用し、近視の強いお子様や、乱視のあるお子様にも対応しています。裸眼でも0.8以上の視力がでるため、運動をする時に眼鏡をかけたくない、近視を進行させたくないお子様に人気です。

現在のところ本邦で近視抑制効果の承認を受けたレンズは存在しないのですが、海外では承認を受けているものと同等の効果のものがあります。オルソケラトロジーとは違い、レンズを装用した状態で登校するため、子供自身でレンズの装脱ができることが必須条件となりますが、8歳ぐらいから装用は可能です。オルソケラトロジーで視力が出にくい場合やアレルギーがひどくてオルソケラトロジーが継続できないお子様にお勧めしています。当院では多焦点レンズを２点（毎日交換タイプと２週間交換タイプ）、単焦点レンズも２点（毎日交換タイプと２週間交換タイプ）用意しています。近視抑制効果のことを考えると、球面レンズでは周辺部のボヤけた像が近視進行の原因になることがあるため、非球面レンズが良いとされています。当院での取り扱いレンズは非球面レンズを準備しております。

• 点眼治療

調節麻痺薬(保険治療）
調節麻痺剤の点眼(ミドリンM）をすることにより調節力を麻痺することで緊張をほぐし、遠くの方を見ている状態と同じ状態にします。薬が効いている間は近くの物が見にくくなるため、必ず就寝前に点眼します。近業作業やゲームのやりすぎなどで急に近視が進んだ場合の「仮性近視」や「調節緊張症」には特に効果的で、生活態度を見直して点眼治療を併用することで良くなることがあります。

アトロピン0.01％、0.025%配合のお子様の近視進行を抑制するための目薬で,1日1回就寝前に点眼することにより、近視の進行を抑制する治療です。
アトロピン点眼薬は、調節力を弱めて正しい視力を計るためにお子様の検査用に使う薬ですが、近視の進行を抑制する治療にも使用されていましたが、瞳が大きくなるなどの副作用のため、実際にはあまり使われてきませんでした。近視国であるシンガポールで、濃度を100分の1に薄めることで不快な副作用をなくし、2年間続けることで近視の進行を60％抑えられることがわかりました。日本でも治験が終了し効果があることがわかりました。

• 眼鏡治療

海外では、周辺部の網膜に網膜の手前でピントが合う光をたくさん作用させたり、周辺部の網膜のコントラストを下げることで、近視進行を抑制しようとする眼鏡が販売されております。2020年ごろから海外で販売されるようになった、これらの新しいタイプの近視進行抑制眼鏡は、眼軸の延長が通常の眼鏡やコンタクトレンズと比べて平均50～60％抑制されることが報告され始めております。しかし日本でこれらの新しい眼鏡を使用できるようになるには、治験を行う必要があるため、現時点では使用できません。
当院では、これより以前の研究で用いられた「累進屈折力レンズ眼鏡」も処方しています。近くとみるときの調節力を軽減させ、網膜の中心部における焦点ボケを防ぐことで、眼軸の延長を抑制する方法です。「累進屈折力レンズ眼鏡」Zeiss MyoKids®は、通常の眼鏡やコンタクトレンズに比べて10～20％の近視の進行を抑制することが分かっています。また、近視があるのに眼鏡をせずに遠方を見ていると、ぼやけた像が目の刺激となるため、眼軸の延長が進行され、さらに弱い度数メガネでも同じように、近視は進行していきます。当院では近視の進行に気をつけながら、眼鏡で進行が止められない場合には、他の治療に変えるタイミングをみて、指導させていただきます。気になる方はご相談ください。