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こはる眼科ブログ 2025/11/28

こはる眼科

一人ひとりに合わせた丁寧な治療を心がけます。

受付時間： 10:30〜18:30

所在地：大阪市中央区糸屋町2-1-4 CROSS BLDG3階

Nakaoe Park, North side

診療時間

１０：３０〜１３：３０

１４：３０〜１８：３０

★金曜午後：手術

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20代　初めての遠近両用眼鏡を当院で作製してみた！

2025/11/28

閲覧頂きありがとうございます！私はこはる眼科の20代の視能訓練士です！

実は私、先日人生で初めて遠近両用眼鏡を作りました。もちろん当院で作製しました！

20代で遠近両用？とびっくりされる方も多いと思います。

理由としてはたくさんあるのですが、やはり作成しようと思った一番の理由は眼精疲労です。

2020年にコロナが流行し、時代はデスクワーク期になりました。

私はちょうどその時期の前後に視能訓練士になり、たくさんの眼精疲労に悩まされる患者様を見てきました。

視能訓練士として働きはじめた当初よりも、眼精疲労に悩まされている患者様がすごく増えたなと日々感じます。

コロナが流行するまではデスクワークは主体ではなく、遠くがよく見える眼鏡やコンタクトを処方するのが一般的でしたが、その後デスクワークが急激に増えました。

眼精疲労について〜人間は、近くの物を見るときに「調節力（物を見る力）」で無意識にピントを合わせようとします。

なので遠くがよく見える眼鏡やコンタクトで長時間パソコンやスマートフォンを触っていると無意識に目を酷使していることになるのです。ずっとフルマラソンをしているようなイメージです。

そしてそれは症状がなかったとしても無意識に蓄積されていくもので、人によってさまざまですが何年後かに急に「頭が痛い」「目が痛い、疲れる」「肩が痛い」と症状が出てきます。もちろんすぐに出る人もいます。

そして患者様の話を聞いていると、体感として半分以上がコロナ前に処方した遠くがよく見える眼鏡やコンタクトでパソコンやスマートフォンを長時間使用している方が眼性疲労を訴えていることに気づきました。

眼精疲労の無意識な蓄積が今急激に症状として現れているなと感じます。

私もそのうちの1人です。

眼科の検査は近見作業が多いので私も以前から少なからず眼精疲労を感じていました。

ここでふと「遠近両用眼鏡作ってみるか！」と思い立って自分で自分自身をカチャカチャと検査をして眼鏡処方をし、当院の自慢の眼鏡士に加工してもらいました。

そしたらなんとびっくり、あまりに楽すぎて感激しています（笑）

やはり無意識に目を酷使していたのだと痛感しています。

かつて、遠近両用眼鏡は「老眼世代が使うもの」と思われていました。そしてそれは今もまだ根付いています。

だから遠近両用は使用したくない！と訴える患者様も少なくありません。

時代は刻一刻と移り変わっていくもので、私はそれを変えたいなとすごく思っています。

私も実際に眼精疲労に悩む同世代の患者様に遠近両用眼鏡を処方することもありますが、すごく喜ばれております。

遠近両用に年齢は関係ないと思います。

近見作業が増えすぎている今だからこそ、本来必要である方々に、

目のプロフェッショナルとして様々な角度から提案していけたらなと思います。

ちなみに私はその日の目のコンディションでコンタクトと眼鏡を使い分けていますが、もし眼鏡で仕事している日を見かけたらそれは私の自慢の遠近両用眼鏡です（笑）

プライベートではオンラインゲームをするから、今度は中近を作ろうかななんて思っています（笑）

こはる眼科は1人1人の方に親身に寄り添って対応いたします。

今後ともこはる眼科を何卒よろしくお願いいたします。

こはる眼科　視能訓練士

↓私の自慢の遠近両用眼鏡

単焦点、乱視、遠近両用コンタクトレンズについて　その２

2025/11/26

こはる眼科では
より気軽に、簡単に、一人ひとりに最適なコンタクトレンズの処方を考えています♪

コンタクトレンズ初めての方

視能訓練士が矯正視力（最高の視力）を測定します。
最適なレンズをつけてみて、視力を測定します。
医師が診察をして目の状態を確認します。
この見え方でOKとなれば、装用練習です。
その方の今後のコンタクト人生が決まるため、緊張感を持って、注意点や装用練習などをさせていただきます。
まずはテストレンズを持ち帰ってもらい、自宅で装用練習。
次回予約時に注文をかけていただき、レンズを受け取ってもらえます。

乱視のコンタクトレンズ初めての方

乱視には大きく分けて直乱視、当乱視、斜乱視があります。

視能訓練士が矯正視力（最高の視力）を測定します。
乱視の種類によって、コンタクトの各メーカーで視力の出方が変わりますので、まずはこちらが最適なレンズを選んで視力測定をします。
医師が診察をして目の状態を確認します。
この見え方でOKとなれば、装用練習です。

もし見えにくい場合には、違うメーカーのテストレンズを持ち帰っていただき、実際に生活してみて本人の見え方がいいものを選んでもらいます。
テストレンズが良ければ、次回予約時に発注をかけますので、その日にレンズを受け取ってもらえます。

遠近両用コンタクトレンズ初めての方

まずは遠方がしっかり見える遠近両用コンタクトレンズを装用して視力を測定します。
医師が診察をして目の状態を確認します。
近方が見えにくい場合には、片方のレンズで近方が見えるよう、片方の度数を落としてみます。
それでも見えにくい場合には、近くの強い度数が入ったレンズに変更してみます。

最後にテストレンズを何種類か渡しますので、実際の生活で使用できそうかどうか試してもらいます。
テストレンズが良ければ、次回予約時に発注をかけますので、その日にレンズを受け取ってもらえます。

当院では予約時にコンタクトの注文をかけていただければ、来院時にお待たせすることなくレンズの受け取りができます。また、お忙しい方は自宅に直送することも可能です。

スタッフ一同お待ちしております。ぜひお気軽にお越しください！

単焦点、乱視、遠近両用のコンタクトレンズついて　その１

2025/11/19

イタリアやイギリスでは、読書や美術鑑賞、街歩きなど、「遠くも近くも快適な視界」を大切にする文化が根付いています。そのため、遠近両用コンタクトレンズの使用が年々増加しているようです。

こはる眼科でも、乱視、遠近両用の処方が増えてきています。

こはる眼科では海外の患者さんも多く、日本に来てコンタクトを処方されたけど全然見えないと受診される方がおられます。

乱視があるのに、単焦点のまま処方されて使っている方が日本人に多いことに気がつきました。

乱視にはいろいろな種類があり、合わせるのが難しいのですが、当院では乱視の見えずらさを諦めずに、乱視用のコンタクトを装用していただけるように工夫しています。

老眼

近くのものを見る際にピントが合わない

小さい字を見るときに少し話すと見えやすくなる

明るいところでは見えるのに

薄暗いと見えにくい

目には水晶体があり、近くを見るときは水晶体を厚くし、遠くを見る時は水晶体を薄くする調整を行なっていますが、50代を過ぎると、この調整ができなくなってしまいます。見えずらいのに無理して見ていると、目が緊張した状態が普通になってしまい、眼鏡もコンタクトをすることもできずに、見えにくいまま過ごさないといけないことになります。

老眼の眼鏡に抵抗のある方や、近くが見えにくいと感じたら遠近両用のコンタクトレンズがおすすめです。
将来、白内障手術で多焦点眼内レンズを検討する際にも、今から遠近両用の見え方に慣れておくとスムーズです。

一枚のレンズに近くを見るための度数と遠くを見るための度数が入っていて、遠くも近くも一枚のレンズで矯正できるレンズです。

老眼による近くの見づらさを改善することができます。

【次回はこはる眼科でコンタクトレンズの処方の仕方をお伝えします】

眼瞼下垂の術後

2025/11/12

当院の眼瞼の手術は、本当に困った方に保険治療を中心にしています。

眼瞼下垂手術というと、女性の方がするものというイメージがあると思いますが、実は男性の方も沢山されていて、女性よりも実は困っていて喜ばれている印象です。

眼瞼下垂には皮膚が余っているだけの場合と、まぶたが本当に下がってしまっている場合があります。手術はそれそれ違う方法で行います。

60代男性です。まぶたが下がっているのですが、まずは眉毛の下で余っている皮膚をとる方法で行いました。

原因は、まぶたの縁で切るよりも、眉毛の下の皮膚切除の方がたっぷり皮膚の切除ができます。また、まぶたが下がっている場合は、筋肉の付け根に糸をかけて、まぶたを上げる筋肉の補強をするのですが、その時はまぶたの縁に切開を入れるため、先々その手術ができるようにこの方法にしました。

術後はやはり眼瞼下垂は残っていますが、皮膚のたるみがなくなり、すっきりされたようです。

若い子たちを連れて万博行ったお話を楽しそうにしてくれました。

６０代男性で、まぶたはしっかり上がっていて、皮膚が余っている状態のため、瞼縁の皮膚切除で行いました。

眉毛下で切除するか、瞼縁で切除するか迷っておられましたが、特に目尻の皮膚のたるみが気になったのと、二重の形を自然な形にしたいという希望がありました。眉毛下できると、一重のままなので、思い切って二重にしてみましたが、皮膚は必ず余ってくるので、自然な奥二重になると思います。

周りからはあまり何も言われていないと。男前になったと喜んでおられます。

60代男性です。筋肉を触る方法で行いました。

仕事とゴルフで忙しいため、片眼ずつで希望されましたので、あまりやり過ぎないように工夫しています。もう片眼は１ヶ月ほど様子を見て、左右差が気になるようなら施行します。

眉毛の位置が変わっているのが分かります。

術後の腫脹が気になっておられましたが、今は徐々に落ち着いてきていて、右眼もいずれお願いしますということです。

私は美容の手術はほとんどしていないため、適応は難しいのですが、このように男性の方も沢山施行されていますので、ぜひご相談ください。
お待ちしております。

こはる眼科オーナーの書籍が12月上旬に紀伊国屋書店で販売されます！

2025/11/06

こはる眼科オーナーの書籍が、出来上がりました。

仕事、家族、夢・・・どれも大切にしたいと思いながら、日々の忙しさに自分のことを後回しにしていませんか？

この本には、日々人と向き合う仕事の中で気づいた「前向きに生きるための小さなヒント」が詰まっています。

オーナーは保険会社を30代で立ち上げ、無借金、20年以上の黒字経営を続けてきました。形ないものを売る仕事とは、仕事は人間関係の先にあること、人を使うとはどういうことか、お金の使い道など日本の教育では教わらないような実践的な話が、詰まっています。

🌱これからの未来に迷っている若者へ〜悩んでも立ち止まっても、最後はなるようになると。

🌷子育てに奮闘しているママへ〜子供にあれやこれやと心配して言い過ぎてないか。

考えさせられます。私も後書き書いてます〜

クリニックにも置いていますので、ぜひご覧ください！

📗書籍タイトル『人生の結論』文芸社

12月初旬から紀伊国屋書店で販売

まぶたの手術と乱視の関係

2025/09/10

眼瞼下垂手術後の乱視について

乱視は角膜の状態によって、直乱視、倒乱視、斜乱視の3種類があります。

乱視は、程度の差があるものの大半の人にあります。軽度であれば矯正する必要はありません。

49歳の女性で倒乱視の方が眼瞼下垂の手術をすると、乱視が改善しました。

右術前視力：(1.5×S-1.00D=C-1.75DAx90°)

　術後視力：(1.5×S-0.75D=C-1.5DAx90 ° )

左術前視力：(1.5×S-0.50D=C-1.75DAx90°)

　術後視力：(1.5×S-1.00D=C-1.50DAx90° )

この方は皮膚弛緩の手術を施行しました。
術前と術後の写真を比べると、瞼のラインが下がっているのが分かります。
手術前は皮膚のたるみの分、眼瞼の挙上を必要以上にして瞼を開いていたために上方の角膜が平坦化して、倒乱視の縦長の角膜の形が強調されていました。
術後は術前に比べて瞼のラインは下がっていますが、倒乱視が改善されています。

55歳の女性で直乱視の方が眼瞼下垂の手術をすると、乱視が悪化しました。

右術前視力：(1.2×S-4.00D=C-0.75DAx160°)

　術後視力：(0.9×S-4.00D=C-0.50DAx155° )

左術前視力：(1.0×S-4.75D=C-0.75DAx10°)

　術後視力：(0.9×S-4.00D=C-1.75DAx10°)

この方は挙筋腱膜挙上の手術を施行しました。
術前と術後の写真を比べると、瞼のラインが上がっているのが分かります。
右目は角膜上部を押さえていたものがなくなりましたが、もともとの乱視に大きな変化はありません。
左目は、術後に角膜上部の圧迫が無くなったために上方の角膜の平坦化がなくなり、直乱視が悪化しました。
このように、眼瞼下垂は瞼が黒目の部分にかかってしまうために、形が変形して乱視になっています。瞼の状態を考えて処方や白内障手術や眼鏡処方をすることが大切です。
ポイント眼瞼下垂の手術後は、直乱視は悪化、倒乱視は改善の方向に向かうことがありますが、瞼の形で圧迫箇所が変わったり、術式によっても変わるため、注意が必要です。眼瞼下垂のある方は専門医に相談することをお勧めします！

手作りアイパッチ販売中

2025/06/16

アイパッチは必要？

弱視とは？

目に異常はなくても、脳が見る力を育てられない状態を言います。特に遠視のあるお子さんは、近くを見るときにうまくピントが合わせられないため、弱視になることがあります。

いつ起きるの？

見る力は生後すぐ〜6歳から8歳ごろまでに育ちます。

この時期にちゃんと目が使えないと、後から直すのが難しくなってしまいます。

アイパッチの治療の意味

よく見える目を少しの時間隠して、眼鏡をかけてピントを合わせた状態で、弱視の目の視力を育てていきます。

手作りのアイパッチで応援します！

弱視の治療を頑張るキッズ達に

好きな色を選べて、楽しく続けられるように。

コットンで肌にやさしい。

男の子にも女の子にも

オルソケラトロジーと点眼の効果について

2025/04/10

オルソケラトロジー　通常　１６５０００円（レンズ代、３〜６ヶ月ごとの診察費用込み）

身長が伸びると同時に眼球も発育して大きくなり、眼軸長が伸びて近視になるために、近視は高学年になるほど増加する傾向があるといえます。
小児期に進行する近視の大部分は、眼軸長が伸展し、これに伴って焦点が前へずれるために起こります。
このため近視が強くなると、将来、加齢黄斑変性、緑内障、網膜剥離などが起こるリスクが高くなります。
近視進行の速さには、遺伝要因と環境要因の両方が影響しています。
両親とも近視の子供さんは両親とも近視でない子どもさんに比べて7~8倍近視になりやすいことがわかっています。
環境要因については読書や漢字の際に正しい姿勢で十分な視距離ととること、晴天時に屋外活動をすることが、近視進行を遅らせるうえで有効であると考えられています。
環境要因については読書や漢字の際に正しい姿勢で十分な視距離ととること、晴天時に屋外活動をすることが、近視進行を遅らせるうえで有効であると考えられています。

前任のおおしま眼科クリニックでオルソケラトロジーの調査を行い、オルソケラトロジーと点眼のみとの比較をし、近視抑制の効果があることが分かりました。

特に10歳未満、近視の度数が弱いほど効果があることが分かりました。また、近視の度数が強い場合は点眼との併用効果があまりないことが分かりましたが、抑制効果は十分にあることが分かりました

当院の近視の治療方法

近視の度数が弱い時期に、点眼のみ開始する
眼軸の伸長が進行していく場合には、オルソケラトロジーか多焦点ソフトコンタクトレンズを併用する
強い近視の場合には、点眼は中止し、オルソケラトロジーのみで治療し、生活を改善するように意識してもらいます
年齢が上がり、近視の進行が落ち着いてきたら、眼鏡か多焦点ソフトコンタクトレンズに変更していく

ニューヨーク　apple眼科

2025/03/16

研修期間を利用して、ニューヨークにあるアップル眼科に行って参りました！

休診のために、ご迷惑をおかけしたことをお詫び申し上げます。

セントラルポークの南側のmid townに位置する眼科で、ビルの1階でピンクパンサーがお出迎えしてくれました。

クリニックは5階にあって、中に入るとメガネが陳列されていて、奥の診察室は個室で眼鏡処方の検査ができるようになっていました。日本語を話せる医師が一人いらっしゃり、その先生の日は在住している日本人がたくさん診察に来られるようです。受付の女性の方は大阪の堺出身の方で、ニューヨークで大阪弁が聞けて安心しました。

白内障手術は別施設で行い、主に小児や乱視や遠近両用などの一般の眼鏡店で難しい方に本当に必要な眼鏡処方を届けたいということで、正に、私がやろうとしていることでした。

開院して7年とお聞きし、こはる眼科の10年後のイメージがつきました。

ニューヨークに行って思ったことは、もじもじしていたら誰も相手にしてくれないということです。いかに自分を表現するかです。目が合ったらすぐに微笑み返したり、すぐにsorryと声をかけたり。人種が混ざりあっているため、余計なトラブルを防ぐ意味でも、ありがとうとか、すみませんとか、元気？とか、ちょっとした言葉がけで、不思議とその人が自信を持って生きているように見えるのです。

ただ、ゴミの分別やトイレ、道のゴミなど、世界一の国と名乗るなら、もう少し中身をよくしたらいいのになあとも思いました。

それから、日本の道徳心を持って、恥ずかしがらずに自己主張できるように日本人がなれば、日本はすごい国になると思いました。日本の若者に期待です。

またぜひ行きたいです。今度はスタッフと一緒にいけたらと思っています。